Skip to content

Ryzyko narażenia personelu chirurgicznego na krew pacjenta podczas operacji w Szpitalu Ogólnym w San Francisco ad

3 tygodnie ago

537 words

Ponadto, procedury zostały pogrupowane w 20 szerokich kategorii w zależności od jam ciała ciała lub miejsca i rodzaju procedury – takich jak laparotomia brzuszne, naprawy naczyń krwionośnych, otwarte redukcje i utrwalenia wewnętrzne, kraniotomie lub cięcia cesarskie. Ekspozycja pozajelitowa została zdefiniowana jako (1) przebicie lub rozerwanie igłą, innym narzędziem lub kość skażoną krwią lub innym płynem ustrojowym; (2) zanieczyszczenie rany skóry lub innej nieuszkodzonej skóry krwią lub innym płynem ustrojowym; lub (3) kontakt błony śluzowej z krwią lub innym płynem ustrojowym. Ekspozycję skórną zdefiniowano jako kontakt skóry z krwią lub innym płynem ustrojowym.
Sprawdzanie poprawności
Aby oszacować wiarygodność danych, 50 chirurgicznych procedur wybranych przypadkowo po zakończeniu okresu obserwacji zostało zaobserwowanych przez jednego z badaczy, przy użyciu narzędzia do zbierania danych identycznego do tego używanego przez pielęgniarki. Wszystkie rękawice noszone przez personel chirurgiczny podczas tych procedur (łącznie 960 rękawic) zostały zebrane. Rękawice zostały oznaczone jako pojedyncze , gdy na każdą rękę założono tylko jedną rękawicę; jako podwójna zewnętrzna lub podwójnie wewnętrzna , gdy nosi się dwie rękawiczki; i jako potrójne zewnętrzne , potrójne środkowe lub potrójne wewnętrzne , gdy nosi się trzy rękawiczki. Rękawice zostały zbadane pod kątem widocznego zanieczyszczenia krwi powierzchni zewnętrznych i wewnętrznych oraz widocznych dziurek lub łez. Następnie napełniono je wodą do standardowej objętości (500 ml) i delikatnie wyciśnięto, aby zidentyfikować perforacje okultystyczne.6 W celu oszacowania proporcji perforacji występujących podczas zabiegów chirurgicznych, wybrano losowo trzy pary nieużywanych rękawic z podaży dostarczonej dla każdej z nich. i zbadano pod kątem widocznych i okluzyjnych nakłuć i łez.
Ocena ryzyka zakażenia HIV i HBV
Krążące pielęgniarki odnotowały postrzegane ryzyko zakażenia HIV i HBV u każdego pacjenta. Ocenę oparto na informacjach uzyskanych od zespołu chirurgicznego na początku procedury lub zapisanych w przedoperacyjnych zapisach chirurgicznych. Procedurami o wysokim ryzyku HIV były te, w których zespół chirurgiczny wiedział, że pacjent miał pozytywny test na przeciwciała przeciw HIV lub miał zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) lub stany związane z AIDS oraz te, w których zespół wierzył, że pacjent jest przy wysokie ryzyko zakażenia HIV (homoseksualista, biseksualista lub użytkownik narkotyków dożylnie). Procedury, w których pacjenci byli znani z seronegacji HIV lub postrzegani jako niskiego ryzyka zakażenia, zostały zakodowane jako osoby o niskim ryzyku HIV. Podobna ocena została przeprowadzona w celu określenia wysokiego lub niskiego poziomu ryzyka procedur w odniesieniu do HBV. Aby oszacować dokładność tych ocen, starannie przeanalizowano losową próbę dokumentacji medycznej (do daty procedury indeksowej) od 50 pacjentów z wysokim ryzykiem zakażenia HIV i 150 pacjentów z niskim ryzykiem zakażenia wirusem HIV. Kliniczne lub laboratoryjne potwierdzenie zakażenia wirusem HIV oraz dokumentacja w przedoperacyjnym zapisie chirurgicznym historii zachowań wysokiego ryzyka w celu uzyskania takiej infekcji (męska aktywność homoseksualna lub dożylne zażywanie narkotyków) zostały użyte jako kryteria do sprawdzenia statusu zagrożenia HIV.
Analiza statystyczna
Współczynnik narażenia w przypadku zdefiniowano jako liczbę procedur, w których wystąpiły ekspozycje podzielone przez całkowitą liczbę procedur
[patrz też: zwiotczenie przepony, kikut krukenberga, edugaleria ]

0 thoughts on “Ryzyko narażenia personelu chirurgicznego na krew pacjenta podczas operacji w Szpitalu Ogólnym w San Francisco ad”