Skip to content

Przenikanie wirusa cytomegalii do niemowląt noworodków z przedporodową nietolerancją ad 5

2 tygodnie ago

70 words

W przeciwieństwie do tego, nowe swoistości przeciwciał wykryto tylko u 4 spośród 22 kobiet, których niemowlęta nie były zakażone i które miały przeciwciała surowicy przeciwko jednemu lub obu antygenom w czasie obecnego dostarczania (Tabela 3). Tak więc 62 procent matek z wrodzonymi zakażonymi noworodkami uzyskało przeciwciała o różnej specyficzności między ciążami, w porównaniu z zaledwie 13 procentami matek z niezakażonymi noworodkami (P <0,001) (Tabela 3). Odpowiedzi neutralizujące-przeciwciało
Tabela 4. Tabela 4. Aktywność neutralizująca wirusa matki wobec AD169 i szczep CMV wyizolowany od zakażonego niemowlęcia. Gdy aktywność neutralizującą wirusa badano za pomocą laboratoryjnego szczepu CMV AD169, nie stwierdzono znaczących różnic między surowicą matek, których niemowlęta miały wrodzone zakażenie CMV a matkami, których dzieci nie miały (dane nie przedstawione). Miana przeciwciał neutralizujących przeciwko szczepowi laboratoryjnemu AD169 były podobne w próbkach surowicy uzyskanych pod koniec obu ciąż u wszystkich kobiet (Tabela 4). W przeciwieństwie do tego, próbki surowicy uzyskane przy obecnym dostarczaniu z czterech z siedmiu matek zawierały co najmniej dwa razy więcej przeciwciał neutralizujących przeciw CMV wyizolowanych od ich niemowląt, jakie były obecne w próbkach surowicy z poprzedniej ciąży. Cztery kobiety z tym wzrostem miana przeciwciał neutralizujących otrzymały przeciwciała o nowej specyficzności przeciwko glikoproteinie H pomiędzy dwiema ciążami. Przeciwnie, próbki surowicy od trzech matek bez dowodów serologicznych na nową infekcję nie wykazały podobnego wzrostu aktywności neutralizującej.
Analiza sekwencji nukleotydów
Sekwencję nukleotydową regionu genu glikoproteiny H kodującą region amino-końcowy białka określono w izolatach CMV od siedmiu niemowląt z wrodzonym zakażeniem CMV. Przewidywana sekwencja aminokwasów izolatów CMV uzyskanych od czterech z siedmiu niemowląt korelowała z nowo nabytymi specyficznością przeciwciał z surowicy ich matek (Figura 1B). Spośród tych czterech niemowląt trzy miały objawowe zakażenie wrodzone, a u wszystkich tych trzech dzieci wystąpiły trwałe deficyty neurorozwojowe.
Dyskusja
Wiele dyskusji dotyczyło relatywnego udziału reaktywacji wirusa endogennego i reinfekcji z innym szczepem CMV do wewnątrzmacicznego przekazywania CMV niemowlętom kobiet, które wcześniej były seropozytywne dla wirusa. Okazało się, że 62 procent matek niemowląt z wrodzoną infekcją CMV uzyskało przeciwciała o nowej specyficzności, w porównaniu z 13 procentami matek, których niemowlęta nie były zakażone. To odkrycie potwierdza naszą hipotezę, że nabycie nowego szczepu CMV może prowadzić do wewnątrzmacicznego przenoszenia CMV do niemowląt kobiet z prekoncepcyjną odpornością na wirusa.
Testy serologiczne dostarczają jedynie pośrednich dowodów na reinfekcję; bardziej bezpośrednim wskazaniem byłoby izolowanie różnych szczepów CMV w czasie. Jednak zakaźny wirus lub wirusowy DNA można odzyskać tylko u niewielkiej liczby osobników seropozytywnych.24,25 Ponadto, poluzowanie pobierania próbek może doprowadzić do odzyskania pojedynczego wirusowego genotypu od osobników zakażonych wieloma szczepami.
[przypisy: krwiak zaotrzewnowy, nerwobóle żołądka, szwajcarski system opieki zdrowotnej ]
[więcej w: szron mocznicowy, duszność krtaniowa, włóknik po wycięciu migdałków ]