Skip to content

Przenikanie wirusa cytomegalii do niemowląt noworodków z przedporodową nietolerancją

2 tygodnie ago

168 words

Prekoncepcyjna odporność przeciwko wirusowi cytomegalii (CMV) zapewnia jedynie częściową ochronę przed wirusową transmisją wewnątrzmaciczną. Czy wrodzone zakażenie CMV u potomstwa kobiet, które są seropozytywne pod względem CMV, może wystąpić po nieznanej matczynej reinfekcji innym szczepem CMV.
Metody
Próbki surowic od 46 kobiet z przedporkonową odpornością przeciwko CMV, które uzyskano podczas poprzedniej ciąży i obecnej ciąży, analizowano pod kątem przeciwciał przeciw epitopom specyficznym dla szczepu glikoproteiny CMV H. Aktywność neutralizującą wirusa w próbkach surowicy matki mierzono względem laboratorium AD169. szczepy CMV i CMV dostępne od siedmiu zakażonych niemowląt. Ponadto określono sekwencje nukleotydów genu H glikoproteiny z siedmiu izolatów CMV.
Wyniki
Jedenaście z 16 matek z zakażonymi noworodkami (69 procent) miało przeciwciała przeciwko epitopom glikoproteiny H obecne na dwóch laboratoryjnych szczepach CMV, AD169 i Towne. Dziesięć z 16 matek z zarażonymi dziećmi (62 procent) nabyło nowe swoistości przeciwciał przeciwko glikoproteinie H, w porównaniu z tylko 4 z 30 matek niezakażonych niemowląt (13 procent, P <0,001). Próbki pobrane w czasie obecnego dostarczania od czterech z siedmiu matek zawierały co najmniej dwa razy więcej przeciwciał neutralizujących przeciw CMV wyizolowanych od ich niemowląt, które były obecne w próbkach pobranych podczas poprzedniego dostarczania. Specyficzność nowo nabytych przeciwciał matczynych odzwierciedlała sekwencję aminokwasową epitopu H glikoproteiny CMV z tych czterech niemowląt.
Wnioski
U kobiet, które są seropozytywne w kierunku CMV, ponowna infekcja innym szczepem CMV może prowadzić do przeniesienia wewnątrzmacicznego i objawowego zakażenia wrodzonego.
Wprowadzenie
Wrodzona infekcja wirusem cytomegalii (CMV) jest najczęstszą przyczyną uszkodzenia mózgu i utraty słuchu zmysłowo-nerwowego u dzieci w Stanach Zjednoczonych.1-3 W odróżnieniu od przedporkonowej odporności na różyczkę lub toksoplazmozę, odporność prekoncepcyjna przeciwko CMV zapewnia jedynie częściową ochronę przed wewnątrzmacicznym przekazywaniem wirusa, 2,4,5 i znaczny odsetek wrodzonych zakażeń CMV występuje u potomstwa kobiet z prekoncepcyjną odpornością.6-8 Sugeruje się, że objawowe zakażenie wrodzone i trwałe deficyty neurologiczne są rzadkie u niemowląt kobiet z oporną odpornością, 2 4,5, ale wyniki te mogą być w rzeczywistości częstsze niż wcześniej sądzono .7,9-12
Czynniki związane z transmisją CMV wewnątrzmacicznego u kobiet z odpornością prekoncepcyjną nie zostały zdefiniowane. Wiedza ta jest kluczowa dla zrozumienia składników odporności ochronnej i opracowania skutecznych szczepionek przeciwko wrodzonym zakażeniom CMV. W tym badaniu ustaliliśmy, czy nabycie jednego szczepu CMV u kobiet z istniejącą odpornością na inny szczep powoduje wewnątrzmaciczną transmisję CMV. Zebraliśmy seryjne próbki surowicy od kobiet z wcześniejszą odpornością przeciwko CMV i przetestowaliśmy je pod kątem przeciwciał przeciw swoistym dla szczepu epitopom neutralizującym w regionie końca aminowego glikoproteiny otoczkowej H wirusa.13-15 Aktywność neutralizująca wirusa przeciwciał z badano również matki przeciw CMV izolowane od ich niemowląt i sekwencje nukleotydowe genów H glikoproteiny z izolowanych wirusów.
Metody
Osoby badane
Spośród 101 kobiet, które urodziły niemowlęta z wrodzonym zakażeniem CMV w szpitalu University of Alabama w latach 1993-1995, 40 wcześniej dostarczyło jedno lub więcej niemowląt w szpitalu
[więcej w: zwiotczenie przepony, ropień opadowy, związki purynowe ]
[przypisy: żołądek wielokomorowy, ropień opadowy, nerwobóle żołądka ]