Skip to content

Globalne trendy w odporności na leki przeciwprątkowe ad

2 tygodnie ago

505 words

Wszyscy nowo zarejestrowani pacjenci z takimi przypadkami kwalifikowali się do włączenia. W większości krajów obszar badań obejmował cały kraj. Obliczenie wymaganej liczebności próby do badań przeprowadzono zgodnie ze standardowymi wytycznymi dotyczącymi nadzoru lekooporności w gruźlicy.4 Wymagana wielkość próbki została obliczona na podstawie przewidywanej przewagi oporności na ryfampinę wśród nowych przypadków gruźlicy, które z kolei zostało oszacowane na podstawie danych z poprzednich badań lub krajowych programów leczenia gruźlicy. W krajach, w których prowadzono nadzór nad opornością na leki, wszyscy zarejestrowani pacjenci z gruźlicą byli włączani do testów. Witryny, które dostarczyły dane dla dwóch lub więcej punktów czasowych, przeprowadziły ich nadzór lub badania w podobnych populacjach pacjentów z nowymi przypadkami gruźlicy i pobrali je z czasem. Podobne protokoły, w tym podobne techniki próbkowania i podobne populacje próbkowane pomiędzy ankietami, zastosowano w celu zapewnienia porównywalności populacji. Badanie wrażliwości na leki zostało przeprowadzone przez krajowe laboratorium referencyjne, które było powiązane z jednym ponadnarodowym laboratorium referencyjnym do walidacji danych. Wyniki dla podpróbki wszystkich badanych szczepów zostały zatwierdzone i potwierdzone przez ponadnarodowe laboratorium.
Analiza statystyczna
Do analiz wykorzystano pakiety oprogramowania Epi Info (wersja 6.04, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta) i SPSS dla Windows (wersja 7.5.2, SPSS, Chicago). Wartości mediany obliczono dla rozpowszechnienia lekooporności wśród nowych przypadków, wśród wcześniej leczonych przypadków, dla poszczególnych leków i dla odpowiednich kombinacji. Dane dotyczące rozpowszechnienia pochodzą z ostatniego roku nadzoru lub ankiety w każdej uczestniczącej witrynie. Analiza tendencji dotyczyła lekooporności stwierdzonej w nowych przypadkach i wcześniej leczonych przypadkach. Standardowy test chi-kwadrat i dokładny test Fishera zastosowano do porównania dwóch punktów danych (proporcje), a test chi-kwadrat dla trendów wykorzystano do porównania trzech lub więcej punktów danych. Zasięg projektu globalnego został oszacowany na podstawie danych dotyczących gruźlicy, które zostały zgłoszone Światowej Organizacji Zdrowia (8-12), a dane liczbowe ludności wykorzystane w 1997 r. Zostały oszacowane przez Ludność Narodów Zjednoczonych.13 W przypadku lokalizacje geograficzne, dla których podano dane o częstości występowania w ciągu dwóch lub więcej lat, do obliczenia zasięgu wykorzystano tylko najnowszą. W przypadku przeprowadzania ankiet w jednostkach administracyjnych w dużych krajach (stanach, prowincjach lub obwodach) do obliczenia pokrycia wykorzystano jedynie przypadki gruźlicy i populacje tych jednostek administracyjnych.
Wyniki
Rozpowszechnienie
W latach 1996-1999 pacjenci byli badani w 58 lokalizacjach geograficznych, z których 54 było wśród nowych przypadków gruźlicą lekooporną, aw 48 przypadków wśród wcześniej leczonych przypadków występowała lekooporna gruźlica. Australia, Belgia, Kanada i Izrael donosiły o oporności na leki, ale nie rozróżniały nowych i uprzednio leczonych przypadków. Nadzór i ankiety przeprowadzone w tej fazie globalnego projektu przetestowały łącznie 61 415 pacjentów z gruźlicą (mediana na lokalizację geograficzną, 661, zasięg, 41 [Irlandia Północna] do 12 675 [Stany Zjednoczone])
[patrz też: przewlekłe ropne zapalenie migdałków podniebiennych, choroba verneuila, przyczyny białkomoczu ]
[więcej w: kapsuloreksja, związki purynowe, złamanie wyrostka poprzecznego ]